Milcheinschuss: Die besten Tipps bei einer Brustdrüsenschwellung

Schon in der Schwangerschaft hat sich Ihr Körper auf die spätere Milchproduktion vorbereitet. Das Drüsengewebe in der Brust wird stärker durchblutet, Warzenvorhof und Brustwarze wirken dunkler als vor der Schwangerschaft. Häufig treten die Blutgefäße unter der Haut stärker hervor und die Brust wirkt insgesamt größer. Ab dem dritten Schwangerschaftstrimester tritt bei einigen Schwangeren – aber längst nicht bei allen – etwas Kolostrum aus. Dieses sagt jedoch nichts über die Stillfähigkeit aus, sondern lediglich etwas über das Gleichgewicht der Hormone.

Den Startschuss für die Milchproduktion gibt die Geburt der Plazenta. Sie hat in all den Schwangerschaftsmonaten ein Hormon gebildet, das die Milchproduktion im Zaum gehalten hat. Durch das Anlegen des Kindes erhält Ihr Körper nun Signale, dass es dringend Zeit wird, die Milch zum Fließen zu bringen und die Milchmenge an das Bedürfnis des Kindes anzupassen.

Deshalb fangen nach der Geburt die milchbildenden Zellen in der Brust damit an, mehr Muttermilch zu produzieren – die sogenannte „reichliche Milchbildung“ beginnt. Das Kolostrum, also die Muttermilch der ersten ein bis drei Tage, ist dickflüssig, meist stark gelblich und enthält hochkonzentriert alle benötigten Nährstoffe sowie Fett, Proteine und Kohlenhydrate und eine Vielzahl an lebendigen Zellen und Bakterien für eine gesunde Darmentwicklung. Außerdem enthält Kolostrum jede Menge wichtiger Antikörper, die Babys unreifen Organismus schützen.

Legen Sie Ihr Kind in den ersten Tagen häufig an und behalten Sie es nah bei sich. Am besten gelingt das Stillen im Krankenhaus mit einem 24-Stunden-Rooming-in, bei dem das Neugeborene nur kurz zum Wickeln, Waschen, Schlafen oder für Untersuchungen seinen Platz an Ihrer Brust verlässt.

Der Milcheinschuss tritt meist um den zweiten bis zehnten Tag nach der Geburt ein.

Begleiterscheinungen lindern

Das Stillen im Wochenbett folgt häufig noch keinem Rhythmus. Die Übergänge zwischen einem kurzen Nickerchen auf der Couch, dem nächsten Stillen, Wickeln und Babybestaunen dürfen gern fließend ineinander übergehen. Die beste Methode, um schnell durch den Milcheinschuss zu kommen, lautet: anlegen, anlegen, anlegen.

Durch das häufige Anlegen bleibt der notwendige Hormonspiegel konstant hoch, was sich positiv auf die Milchbildung auswirkt. Das heißt: Der eigentliche Milcheinschuss ist schneller vorbei. Gleichzeitig legen Sie hier die Basis für eine optimale Muttermilchversorgung Ihres Lieblings. Und nach den vielen Schwangerschaftswochen ist es ja auch einfach nur schön, Ihr Neugeborenes rund um die Uhr Haut an Haut zu spüren, nicht wahr?

Vor dem Stillen

Um die Spannung in den Brüsten zu mildern, empfinden viele Frauen feuchte Wärme von einem Waschlappen oder ein warmes Kirschkern- oder Dinkelspelzkissen als angenehm. Vorsichtige Brustmassagen – vom Ansatz zur Brustwarze hin – können das Druck- und Spannungsgefühl zusätzlich lindern, indem etwas Milch ausgestrichen wird. Das kann Ihrem kleinen Liebling das Anlegen erleichtern, wenn Brustwarze und Warzenvorhof durch das geschwollene Brustgewebe sehr verstrichen, d.h. flach geworden, sind.

In der Wiegehaltung gelingt das Stillen meist gut. Dabei liegt der Kopf des Säuglings in Ihrer Armbeuge auf Brusthöhe, seine Füßchen zeigen zur anderen Brustseite. Während der eine Arm das Babyköpfchen stützt, ist die zweite Hand frei, um beim Anlegen zu unterstützen. Ein Stillkissen ist kein Muss, kann aber anfangs gut dabei helfen, Baby und Brust sicher in Position zu halten.

Der Rückengriff ist sehr praktisch und leicht zu handhaben, ganz besonders, wenn Sie große Brüste haben, Ihr Baby sehr klein ist oder Zwillinge gleichzeitig gestillt werden. Auch wenn Sie einen Kaiserschnitt hatten, können Sie mit diesem Griff schmerzhafte Berührungen an der frischen Bauchwunde vermeiden. Wenn Sie im Rückengriff die rechte Brust anbieten, „klemmen“ Sie sich Ihr Baby unter den rechten Arm. Der Bauch des Kindes liegt eng an Ihrer rechten Seite und die Beine zeigen nach hinten. Kopf und Po des Kindes befinden sich in gleicher Höhe, und Ohr, Schulter und Hüfte liegen in einer Linie. Der Kopf ruht in Höhe der Brustwarze in Ihrer rechten Hand. Stützen Sie Ihren Arm und die Hand mit Kissen ab, damit Ihnen das Kind nicht wegrutscht und der Arm entspannt liegen kann. Mit der linken Hand bieten Sie dem Baby die Brust im C-Griff an. 

Stillen im Liegen ist besonders entspannend – benötigt anfangs aber etwas mehr Übung. Probieren Sie aus, ob Sie das Anlegen im Liegen hinbekommen, eventuell mit etwas Unterstützung durch Sofakissen im Rücken. Mit einem festeren, schmalen Kissen vor dem Unterbauch können Sie eine Kaiserschnittwunde vor zufälligen Tritten schützen. Bei größeren Brüsten ist das Stillen im Liegen manchmal erst nach Abklingen des Milcheinschusses komfortabel – probieren Sie es einfach in den Tagen danach erneut, wenn es bei den ersten Versuchen nicht so richtig klappen will. 

In manchen Situationen ist der Milcheinschuss besonders herausfordernd. Nach einer schwierigen Geburt und bei Babys, die zu früh oder krank auf die Welt kommen, ist auch der Milcheinschuss ein wenig anders.

Milcheinschuss bei Frühchen

Frühchen, die zwischen der 24. und vor der 32. SSW auf die Welt kommen, verbringen in der Regel ihre ersten Lebenswochen in einem Inkubator. Ein direktes Anlegen ist meist noch nicht möglich, weil das Kind zu schwach zum Saugen ist. In dem Fall wird Ihr kleiner Liebling stattdessen über eine Sonde oder mit der Flasche ernährt.

Der Milcheinschuss wird begünstigt, wenn Sie in dieser Situation:

• zwischen zehn und zwölf Mal innerhalb von 24 Stunden Muttermilch gewinnen, wahlweise per Hand oder per Milchpumpe – davon mindestens ein- bis zweimal in den Nachtstunden
• so oft wie möglich Hautkontakt mit Ihrem Frühgeborenen halten („Känguruhen“)

Für Frühgeborene ist jeder Tropfen Muttermilch immens wertvoll. Der Milcheinschuss kann durch die Trennung von Mama und Baby aber manchmal etwas auf sich warten lassen. Unterstützung durch geschultes Fachpersonal ist an dieser Stelle hilfreich, um die Milchproduktion trotzdem in Gang zu setzen.

Das gilt gleichermaßen für Babys, die krank zur Welt kommen bzw. kurz nach der Geburt erkranken. Um die Milchproduktion anzuregen und den Milcheinschuss gut zu meistern, ist das Abpumpen ein notwendiger Zwischenschritt, um Ihr Baby später direkt zu stillen.

Die „späten Frühchen“, also Kinder, die zwischen der vollendeten 32. und vor der 37. SSW auf die Welt kommen, werden zwar meistens ebenfalls zunächst auf der Neonatologie versorgt. Doch dort ist es oft möglich, dass Sie Ihr Baby bereits anlegen können. Auch wenn das Saugen anfangs noch schwieriger ist, der Hautkontakt unterstützt Sie dabei, die Milchproduktion anzukurbeln. Ergänzen Sie das Känguruhen und die ersten Anlegeversuche mit zusätzlichen Pumpintervallen.

Um die Brust regelmäßig zu entleeren, die Spannungsgefühle zu mindern und die Milchproduktion weiterhin zu fördern, ist regelmäßiges Abpumpen wichtig. Zusammen mit Wärmen, Kühlen und bei Bedarf geeigneten Schmerzmitteln lässt sich der Milcheinschuss dann gut ertragen.

Milcheinschuss nach einem Kaiserschnitt

Stillende erleben nach einem Kaiserschnitt oft – aber nicht immer – einen verzögerten Milcheinschuss. Aber keine Sorge: Er bleibt keinesfalls aus! Dabei spielen verschiedene Faktoren eine Rolle, die den Zeitpunkt des Einsetzens beeinflussen: Insbesondere das Anlegen gleich nach der Geburt und die Häufigkeit des Anlegens, ein ausreichender und entspannter Hautkontakt sowie eine mögliche Beeinträchtigung der stillenden Frau durch Schmerzen wirken sich auf den Milcheinschuss aus.

Finden Sie eine geeignete Stillposition und legen Sie Ihr Baby möglichst oft an, mindestens zehn bis zwölf Mal innerhalb von 24 Stunden. Manche Neugeborene sind durch die Medikamente, die während der Geburt verabreicht wurden, müde oder unruhig. Wenn das häufige Anlegen dann nicht gut möglich ist, halten Sie zumindest so viel Hautkontakt wie möglich.

Gutes für die Mama

Sie werden es schon in den letzten Schwangerschaftswochen gehört haben: Ruhe tut Ihnen jetzt gut! Nach der Geburt ist das frühe Wochenbett samt Milcheinschuss eine gute Erinnerung daran, dass Ihr Körper gerade ein Wunder vollbracht hat. Nun braucht es Kraft und Zeit, nämlich die 40 Tage des Wochenbetts, bis Sie sich von der Geburt erholt und auf die neue Situation eingestellt haben. Diese Zeit dürfen Sie ruhig überwiegend „im Bett“ bzw. in einem körperlichen Zustand der Ruhe und Entspannung verbringen. Genießen Sie diese wichtige Phase des Umbruchs und des Staunens, in der Sie sich zurückziehen können, ohne krank zu sein.

Zusammen mit Ihrem Baby auf der Couch oder im Bett zu liegen, ist sehr geruhsam. Tatsächlich sind die ersten Tage mit Baby vor allem mit Schauen, Stillen, Kuscheln und Schmusen, Windelwechseln und viel Schlaf ausgefüllt.