Unterstützung auf Ihrem Weg zum Wunschkind

Die Sehnsucht nach einem Baby ist für viele Paare groß. Doch manchmal klappt es einfach nicht auf dem natürlichen Weg – fast jedes 10. Paar in Deutschland ist ungewollt kinderlos. In solchen Fällen kann die künstliche Befruchtung eine hilfreiche Möglichkeit sein, um den Traum von einer eigenen Familie doch noch zu verwirklichen.

Aber wie funktioniert eigentlich eine künstliche Befruchtung? Was steckt hinter den Verfahren wie IVF, ICSI und IUI? Und welche Chancen und Herausforderungen sind damit verbunden? Erfahren Sie alles Wichtige über die verschiedenen Methoden der künstlichen Befruchtung, die Erfolgschancen und die Vorbereitung auf eine Behandlung. Wir möchten Ihnen verständliche und einfühlsame Informationen bieten, die Sie auf Ihrem Weg zum Wunschkind unterstützen.

Was ist künstliche Befruchtung?
Methoden der künstlichen Befruchtung
Ablauf der Behandlung
Checkliste
Erfolgschancen und Risiken
Kosten & Finanzierung
Rechtliche und ethische Aspekte
Beratung und psychologische Unterstützung
Lebensstil & Vorbereitung auf die Behandlung
Fazit
Häufige Fragen

Kommt eine Schwangerschaft nicht auf natürlichem Weg zustande, gibt es die Möglichkeit der künstlichen Befruchtung, auch als assistierte Reproduktion (ART) bezeichnet. Verschiedene Verfahren unterstützen den Fortpflanzungsprozess und helfen Paaren, ihren Kinderwunsch zu verwirklichen. Man unterscheidet zwischen Methoden, bei denen die Befruchtung innerhalb des Körpers stattfindet (Befruchtungshilfen), und solchen, bei denen die Befruchtung im Labor erfolgt (die eigentliche künstliche Befruchtung).

Zumeist geht der Behandlung eine Hormontherapie voraus, um den Körper optimal vorzubereiten und die Eizellenproduktion anzuregen. Viele Paare nutzen einen Eisprungrechner, um den besten Zeitpunkt für die Behandlung zu bestimmen.

Künstliche Befruchtung umfasst nicht nur die In-vitro-Fertilisation (IVF) und die Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI), sondern auch die intrauterine Insemination (IUI). Bei der IUI werden Spermien direkt in die Gebärmutter eingebracht. Während IVF und ICSI eine Befruchtung im Labor erfordern, erfolgt die Befruchtung bei der IUI im Körper der Frau, was dieses Verfahren weniger invasiv macht.

Die künstliche Befruchtung nahm ihren Anfang in den 1970er Jahren, als in Großbritannien die erste erfolgreiche IVF-Behandlung durchgeführt wurde und 1978 Louise Brown, das erste IVF-Baby, geboren wurde. In Deutschland kam 1982 zum ersten Mal ein Kind dank künstlicher Befruchtung auf die Welt. Seitdem hat sich die Technologie stetig weiterentwickelt und bietet heute eine Vielzahl von Optionen, um Paaren mit Kinderwunsch zu helfen.

Die künstliche Befruchtung kommt vor allem für Paare in Frage, bei denen eine Schwangerschaft auf natürlichem Weg aufgrund von medizinischen Ursachen nicht möglich ist. Häufige Gründe auf Seiten der Frau sind Erkrankungen wie Endometriose, das PCO-Syndrom oder Funktionsstörungen der Eierstöcke – oder schlichtweg das Alter (über 35 Jahre). Beim Mann liegt es meist an der Qualität des Spermas, wenn entweder zu wenig produziert wird oder die Spermien nicht beweglich genug sind. Auch Frauen, die keinen Partner haben, sowie LGBTQ-Paare können sich für eine künstliche Befruchtung entscheiden, um ihren Kinderwunsch zu erfüllen.

Die Behandlung umfasst mehrere Schritte:

Voruntersuchungen 

Zu Beginn wird die Fruchtbarkeit beider Partner gründlich geprüft. Dazu gehören Bluttests zur Bestimmung der Hormonwerte, Ultraschalluntersuchungen und bei Männern eine Spermiogramm-Analyse. Diese Tests helfen, die Ursachen der Unfruchtbarkeit zu erkennen und die passende Behandlungsstrategie festzulegen.

Hormonbehandlung 

Um mehrere Eizellen gleichzeitig heranreifen zu lassen, wird die Frau mit Hormonen behandelt, die die Eierstöcke anregen, mehrere Follikel zu entwickeln. Diese Follikel enthalten die Eizellen, die für die Befruchtung bereit sind. Während dieser Phase wird die Entwicklung der Eizellen regelmäßig durch Ultraschalluntersuchungen überwacht, um sicherzustellen, dass alles optimal verläuft.

Eizellentnahme 

Sobald die Eizellen die richtige Größe erreicht haben, werden sie entnommen. Dieser Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung und dauert nur wenige Minuten. Die Eizellen werden dann ins Labor gebracht, um sie auf die Befruchtung vorzubereiten.

Befruchtung 

Im Labor werden die Eizellen mit den Spermien des Partners oder eines Spenders befruchtet. Bei der IVF erfolgt die Befruchtung auf natürliche Weise im Reagenzglas. Bei der ICSI wird ein einzelnes Spermium direkt in eine Eizelle injiziert, um die Befruchtung zu ermöglichen - insbesondere bei eingeschränkter Spermienqualität.

Embryotransfer 

Nach der Befruchtung werden die Embryonen ausgewählt, die sich am besten entwickelt haben und die größten Erfolgschancen auf eine Einnistung in der Gebärmutter bieten. Dieser Eingriff ist einfach, schmerzfrei und wird in der Regel ambulant durchgeführt. Der Ziel-Embryo soll sich in der Gebärmutter einnisten und zu einer Schwangerschaft führen.

Dauer der Behandlung

Ein kompletter Behandlungszyklus dauert in der Regel vier bis sechs Wochen. Vom Beginn der Hormonbehandlung bis zum Embryotransfer vergehen meist zwei bis drei Wochen. Danach folgt eine Wartezeit von etwa zehn bis 14 Tagen, um zu testen, ob sich der Embryo erfolgreich eingenistet hat.

Nach einer künstlichen Befruchtung kann ein Schwangerschaftstest etwa zehn bis 14 Tage nach dem Embryotransfer Aufschluss über den Erfolg geben.

• Gesundheitscheck:
  • Hormonstatus
  • Spermiogramm
• Lebensstil anpassen:
  • Gesunde Ernährung
  • Regelmäßige Bewegung
• Beratung durch Fachärzte:
  • Fachärztliche Beratung einholen
• Emotionale Vorbereitung:
  • Psychologische Unterstützung in Anspruch nehmen
  • Offene Kommunikation mit dem Partner

Schritt-für-Schritt-Anleitung für die Vorbereitung auf eine Behandlung

• Erstgespräch mit der Klinik:
  • Klinik auswählen und die ersten Schritte besprechen
• Voruntersuchungen und Diagnosen:
  • Bluttests, Ultraschall, Spermiogramm und weitere Tests
• Hormonbehandlung und Vorbereitung:
  • Hormonelle Stimulation zur Reifung der Eizellen
• Durchführung der Eizellentnahme und Befruchtung:
  • Eizellen werden entnommen und im Labor befruchtet
• Embryotransfer und Nachsorge:
  • Übertragung der Embryonen in die Gebärmutter und regelmäßige Nachuntersuchungen
     

Die Erfolgschancen einer künstlichen Befruchtung hängen stark vom Alter der Frau sowie von weiteren Faktoren wie der Fruchtbarkeit beider Partner und der Qualität der Eizellen und Spermien ab.

Erfolgsquote nach Alter:

• Unter 35 Jahren: Die Erfolgsquote liegt bei etwa 30–40% pro Versuch.
• 35–39 Jahre: Die Chancen sinken auf etwa 25–30%.
• 40–42 Jahre: Hier liegt die Erfolgsquote bei rund 10–15%.
• Ab 42 Jahren: Die Chancen liegen nur noch bei etwa 5–10%, da die Qualität der Eizellen mit zunehmendem Alter abnimmt.

Weitere Einflussfaktoren

Neben dem Alter spielen auch der Hormonstatus, der Lebensstil (z. B. Ernährung, Bewegung und Stress) sowie mögliche gesundheitliche Probleme eine Rolle bei der Erfolgsquote. Diese Faktoren können den Erfolg der Behandlung sowohl positiv als auch negativ beeinflussen.

Risiken der Behandlung 

Obwohl die künstliche Befruchtung vielen Paaren hilft, ihren Kinderwunsch zu erfüllen, gibt es auch Risiken, die bedacht werden sollten:

• Mehrlingsschwangerschaften:
  Besonders bei IVF besteht die Möglichkeit, dass mehrere Embryonen eingesetzt werden, um die Erfolgschancen zu erhöhen. Dies führt häufig zu Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge oder Drillinge). Mehrlinge sind jedoch immer Risikoschwangerschaften, die mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für Frühgeburten, Komplikationen während der Schwangerschaft und schwierigen Geburten verbunden sind. Mögliche Komplikationen können z. B. Präeklampsie, Blutungen oder zu niedriges Geburtsgewicht sein.

• Fehlgeburt:
  Leider kommt es in etwa 20% der Fälle zu einer Fehlgeburt, wobei das Risiko bei älteren Frauen tendenziell höher ist. Besonders in den ersten Wochen nach dem Embryotransfer ist die Fehlgeburtsrate noch relativ hoch. Diese Erfahrung kann sehr belastend sein. Es ist wichtig, sich dieser Möglichkeit bewusst zu sein, sich jedoch weiterhin auf das Ziel einer erfolgreichen Schwangerschaft zu fokussieren. In dieser schwierigen Zeit kann die Unterstützung von Ärzten und gegebenenfalls psychologische Begleitung hilfreich sein.

• Hormonelle Risiken: 
  Bei der hormonellen Stimulation, die der Eizellentnahme vorausgeht, können vorübergehende Beschwerden auftreten, wie Hitzewallungen, Kopfschmerzen oder Schwindel. In seltenen Fällen, etwa bei einer von 200 Patientinnen, kann es zu einem sogenannten Überstimulationssyndrom kommen. Dabei vergrößern sich die Eierstöcke, was zu starken Schmerzen, Übelkeit, Atemnot und Flüssigkeitsansammlungen führen kann. Diese Komplikation erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

• Eizellentnahme:
  Die Eizellentnahme ist ein sicherer Eingriff, doch wie bei jeder medizinischen Behandlung können auch hier Komplikationen auftreten. Bei etwa einer von 100 Frauen kommt es zu Blutungen, Infektionen oder Verletzungen der Eierstöcke oder Gebärmutter. In sehr seltenen Fällen können schwerwiegendere Probleme auftreten, die eine weitere medizinische Behandlung notwendig machen.
• Psychische Belastung:
  Die künstliche Befruchtung kann für viele Paare eine emotionale Achterbahnfahrt sein. Es ist verständlich, dass Enttäuschung und Frustration aufkommen können, wenn der erste Versuch nicht erfolgreich ist. Der Wunsch, eine Familie zu gründen, wird mit jedem Schritt intensiver, und der Druck, diesen Traum zu verwirklichen, kann oft groß sein. Die emotionalen Herausforderungen, die mit der Behandlung einhergehen, sind nicht zu unterschätzen. Es ist wichtig, sich in dieser Zeit Unterstützung zu suchen – sei es durch psychologische Begleitung oder durch den Austausch mit anderen Paaren in Selbsthilfegruppen. Oft hilft es, nicht alleine mit den Gefühlen und Sorgen zu sein, sondern Unterstützung und Verständnis zu finden, um die schwierigen Phasen gemeinsam zu überwinden.
• Risiken nach erfolgreicher Behandlung:
  Wenn die künstliche Befruchtung erfolgreich war, verläuft die Schwangerschaft in der Regel ohne größere Probleme. Anders als bisher geglaubt, erhöht eine künstliche Befruchtung nach neueren Studienergebnissen weder das Risiko einer Frühgeburt noch das eines niedrigen Geburtsgewichts.

Die Kosten für eine künstliche Befruchtung in Deutschland liegen bei etwa 3.000 bis 5.000 EUR für IVF oder ICSI, wobei die Kostenübernahme durch die Krankenkasse unter bestimmten Bedingungen möglich ist.

Durchschnittliche Kosten:

• IVF (In-vitro-Fertilisation): Ein IVF-Zyklus kostet in der Regel zwischen 3.000 und 5.000 Euro pro Versuch, je nach Klinik und individuellen Anforderungen.
• ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion): Die Kosten für eine ICSI-Behandlung liegen ebenfalls zwischen 3.000 und 5.000 Euro pro Versuch, wobei zusätzliche Kosten für Medikamente und Nachsorge anfallen können.
• Insemination (IUI): Die Kosten für eine intrauterine Insemination (IUI) liegen meist zwischen 300 und 800 Euro pro Versuch, was die Spermienaufbereitung und den Eingriff umfasst.

Kostenübernahme durch Krankenkassen

• Gesetzliche Krankenkassen: In Deutschland übernehmen gesetzliche Krankenkassen bis zu 50% der Kosten für die künstliche Befruchtung, jedoch nur unter bestimmten Bedingungen. Die Kostenübernahme gilt ausschließlich für verheiratete Paare und wenn eigene Ei- und Samenzellen verwendet werden (homologe Insemination). In der Regel erfolgt die Übernahme der Kosten nur für bis zu drei Versuche.
• Kryokonservierung und Kryotransfer: Die Krankenkassen übernehmen nicht die Kosten für die Kryokonservierung (das Einfrieren von Eizellen) und den Kryotransfer (das Auftauen und Einsetzen von eingefrorenen Embryonen). Die Kosten für das Einfrieren von Eizellen liegen bei etwa 700 Euro für sechs Monate, und ein Kryotransfer kostet etwa 1.000 Euro.
• Private Krankenversicherungen: Private Versicherer übernehmen in der Regel die vollen Kosten für Kinderwunschbehandlungen, unabhängig vom Familienstand.

Gesetzliche Regelungen in Deutschland

Die rechtliche Lage zur künstlichen Befruchtung in Deutschland wird durch das Embryonenschutzgesetz von 1991 geregelt. Dieses Gesetz definiert, welche Verfahren erlaubt sind und welche nicht. Es umfasst strenge gesetzliche Bestimmungen, die auch ethische Überlegungen berücksichtigen.

Rechtliche Bestimmungen: 

• Altersgrenzen für IVF und ICSI:
  In Deutschland gibt es gesetzliche Altersgrenzen für die Durchführung von IVF- und ICSI-Behandlungen. Frauen dürfen bis zu einem Alter von maximal 40 Jahren und Männer bis maximal 50 Jahren behandelt werden, um die Gesundheit von Mutter und Kind zu schützen.

• Embryonenschutzgesetz:
  Das Embryonenschutzgesetz legt klare Regeln fest, wie IVF und ICSI durchgeführt werden dürfen. Zum Beispiel dürfen Ärzte nicht mehr als drei befruchtete Eizellen entwickeln und in die Gebärmutter einsetzen. Genetische Untersuchungen der Embryonen sind grundsätzlich verboten. Das Geschlecht eines Embryos darf nur in Ausnahmefällen bestimmt werden, etwa bei der Vermeidung von geschlechtsgebundenen Erbkrankheiten – und nur nach Prüfung durch eine Ethikkommission. Zudem sind Klonen und genetische Veränderungen von Embryonen streng verboten und strafbar. Auch das Einfrieren von Zweizellern (noch nicht geteilte Embryonen) ist untersagt.

• Embryonenspende – rechtlicher Graubereich: 
  Die Embryonenspende ist in Deutschland ein rechtlicher Graubereich. Sie ist weder explizit erlaubt noch verboten. Paare, die übrig gebliebene, eingefrorene Embryonen nicht mehr benötigen, dürfen diese grundsätzlich an andere Paare weitergeben. Der Verkauf von Embryonen ist jedoch illegal und wird strafrechtlich verfolgt.
   
• Samenspende: 
  Samenspende ist in Deutschland grundsätzlich erlaubt und steht nicht nur verheirateten, sondern auch lesbischen Paaren und alleinstehenden Frauen offen. Allerdings wird die staatliche Bezuschussung der Behandlung nur für verheiratete Paare angeboten. Für lesbische Paare gibt es in einigen Bundesländern eine Unterstützung, jedoch nicht überall. Zudem lehnen einige Kliniken und Samenbanken die Behandlung von alleinstehenden Frauen oder lesbischen Paaren ab, was rechtliche und soziale Diskussionen auslösen kann.

• Stammzellforschung und genetische Selektion:
  Stammzellforschung und genetische Selektion sind ethisch umstrittene Themen. Die Möglichkeit, Embryonen auf genetische Defekte zu testen oder das Geschlecht oder andere Merkmale zu beeinflussen, wirft ernsthafte ethische Fragen auf. In Deutschland ist die genetische Selektion zu nicht-medizinischen Zwecken verboten, ebenso wie die Verwendung von Stammzellen aus Embryonen in der Forschung. Diese Einschränkungen sollen die ethischen Grenzen der Reproduktionsmedizin wahren und verhindern, dass diese Technologien missbraucht werden.
   
• Genetische Veränderung von Embryonen:
  Das genetische Verändern von Embryonen, etwa um bestimmte Eigenschaften zu beeinflussen, ist in Deutschland ebenfalls streng verboten und strafbar. Auch das Klonen von Embryonen ist illegal und wird strafrechtlich verfolgt.

Emotionale Herausforderungen

Die künstliche Befruchtung ist für viele Paare eine emotionale Belastungsprobe. Der Weg zum Wunschkind ist oft lang und mit vielen Hoffnungen, aber auch Enttäuschungen verbunden. Paare müssen mit Rückschlägen umgehen, wenn ein Versuch nicht erfolgreich ist, und sich für einen weiteren Schritt motivieren. Diese emotionalen Höhen und Tiefen können sehr belastend sein, und es ist völlig normal, sich in solchen Momenten überfordert zu fühlen. Es ist wichtig zu wissen, dass diese Gefühle Teil des Prozesses sind und dass es Hilfe gibt, um mit der psychischen Belastung besser umzugehen.

Beratungsangebote

Viele Kliniken bieten psychologische Unterstützung für Paare an, die sich einer Kinderwunschbehandlung unterziehen. Hier können Paare ihre Ängste und Sorgen offen ansprechen und lernen, wie sie besser mit den emotionalen Herausforderungen umgehen können. Auch Selbsthilfegruppen bieten einen wichtigen Raum für Austausch. Hier können Paare mit anderen sprechen, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben, und sich gegenseitig unterstützen. Der Austausch von Erfahrungen und das Wissen, dass man nicht alleine ist, kann sehr hilfreich sein, um den emotionalen Druck zu lindern und die Perspektive zu bewahren.

Mit einer ausgewogenen Lebensweise können Sie Ihre Fruchtbarkeit positiv beeinflussen und die Erfolgschancen bei Kinderwunschbehandlungen erhöhen. Wir haben die wichtigsten Empfehlungen für Sie zusammengefasst.

Ernährungstipps: Lebensmittel, die die Fruchtbarkeit unterstützen 

Eine gesunde Ernährung ist nicht nur gut für den Körper, sondern kann auch den Weg zum Wunschkind unterstützen. Bestimmte Nahrungsmittel können den Hormonhaushalt ins Gleichgewicht bringen und die Fruchtbarkeit fördern.

• Vollkornprodukte: Sie sind reich an Ballaststoffen und Vitaminen, die den Hormonhaushalt stabilisieren.
• Frisches Gemüse und Obst: Ist nicht nur lecker, sondern auch voller Nährstoffe, die den Körper unterstützen und das allgemeine Wohlbefinden steigern.
• Nüsse und Samen: Walnüsse, Mandeln und Leinsamen enthalten gesunde Fette, die wichtig für die Hormonproduktion sind.

Körperliche Bewegung tut nicht nur dem Körper gut, sondern kann auch Ihre Fruchtbarkeit unterstützen. Moderate Bewegung fördert die Durchblutung, verbessert die Stimmung und hilft dabei, das Körpergewicht in einem gesunden Bereich zu halten – was wiederum den Hormonhaushalt positiv beeinflusst.

• Leichte körperliche Aktivitäten wie Spaziergänge, Radfahren oder Schwimmen steigern die körperliche Gesundheit ohne den Körper zu überlasten.
• Regelmäßige Bewegung fördert den Kreislauf und hält den Stoffwechsel in Schwung, was für die Fruchtbarkeit vorteilhaft ist.

Wichtig ist, dass die Bewegung zu Ihrem Lebensstil passt und Sie sich dabei wohlfühlen. Zu viel Sport oder extrem anstrengende Übungen können auch negativ wirken, wenn Sie das nicht gewohnt sind. Daher ist es immer gut, auf das eigene Wohlbefinden zu hören.

Zusammenfassung

Die künstliche Befruchtung ist eine Möglichkeit für Paare mit unerfülltem Kinderwunsch, den Traum von einer eigenen Familie zu verwirklichen. Der Prozess erfordert jedoch sorgfältige Vorbereitung, finanzielle Mittel und emotionale Unterstützung. Auch wenn der Weg herausfordernd sein kann, gibt es zahlreiche Maßnahmen, die den Erfolg fördern und Paare begleiten können. Es ist wichtig, sich nicht entmutigen zu lassen und zu wissen, dass jede Entscheidung, jede Behandlung ein Schritt näher zum Ziel führt.

Weiterführende Informationen

Beratung und spezialisierte Kliniken bieten wertvolle Unterstützung auf diesem Weg. Sie stehen Paaren mit ihrem Fachwissen zur Seite und helfen, den Prozess so gut wie möglich zu gestalten - sei es bei der Auswahl der besten Behandlungsoption oder bei der emotionalen Begleitung.